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人与动物及各类动物间药物剂量的换算方法--儿童体表面积1.人与动物用药量换算人与动物对同一药物的耐受性是相差很大的。- -般说来,动物的耐受性要比人大,也就是单位体重的用药理动物比人要大。人的各种药物的用量在很多书上可以查得,但动物用药量可查的书较少,而且动物用的药物种类远不如人用的那么多。因此,必须将人的用药量换算成动物的用药量。- -般可按下列比例换算:人用药量为1,小白鼠、大白鼠为25-50,兔、豚鼠为15-20,狗、猫为5-10。 此外,可以采用人与动物的体表面积计算法来换算: (1)人体体表面积计算法计算我国人的体表面积,- -般认为许文生氏公式(中国生理学杂志12:327,1937)尚较适用,即: 体表面积(m2) =0.0061X身高(cm) +0.0128X 体重(kg)-0.1529 例:某人身商168cm,体重55kg,试计算其体表面积。 解: 0.061 X 168+0.0128X 55.0.1529=1.576m2 (2)动物的体表面积计算法有许多种,在需要由体重推算体表面积时,- 般认为Meeh-Rubner氏公式尚较适用,即: 式中的K为- -常数,随动物种类而不同:小鼠和大白鼠9.1.豚鼠9.8、家兔10.1.猫9.8、狗11.2、猴11.8、人10.6(上列K值各家报导略有出入)。 应当指出,这样计算出来的表面积还是- -种粗略的估计值,不一-定完 全符合于每个动物的实测数值。 例:试计算体重1.50kg家兔的体表面积。 2.人及不同种类动物之间药物剂量的换算 (1)直接计算法即按: 例:某利尿药大白鼠灌给药时的剂量为250mg/kg,试粗略估计狗灌胃给药时可以试用的剂量。 解:实验用大白鼠的体重- -般在 200g左右,其体表面积(A)为 250mg/kg的剂量如改以mg/m2表示,即为: 实验用狗的体重一般在10kg 左右,其体表面积(A)为: (2)按mg/kg折算mg/m2转换因子计算 例:同上 解:按 计算出狗的适当试用剂量。mg/kg 的相应转移因子可由表1查得。(即为按mg/m2计算的剂量)。 (3)按每kg体重占有体重表面积相对比值计算 各种动物的“每kg体重占有体表面积相对比值(简称体表面积比例比值)”见表1。 (4)按人和动物间按体表面积折算的等效剂量比值表计算 见表2,12kg 狗的体表面积为200g大白鼠的17.8倍。该药大白鼠的剂量为250mg/kg,200g 的大白鼠需给药250X 0.2-50mg。 于是(狗的适当试用剂量)。 表1进行不同种类动物间剂量换算时 的常用数据
表2人和动物间按 体表面积折算的等效剂量比值表
(5)按人与各种动物以及各种动物之间用药剂量换算 已知A种动物每kg体重用药量,欲估算B种动物每kg体重用药剂量时,可先查第422页表3,找出折算系数(W) ,再按下式计算: . B种动物的剂量(mg/kg)=WXA种动物的剂量(mg/kg) 例如,已知某药对小鼠的最大耐受量为20mng/kg (20g小鼠用0.4mg),需折算为家兔量。查A种动物为小鼠,B种动物为兔,交叉点为折算系数 W=0.37,故家免用药量为0.37><20mgkg-7.4mg/kg, 1.5kg 家免用药量为1.1mg. 表3动物与人体的每公斤体重剂量折算系数表
与致病,合理应用可以治病,剂量过大可导致不良反应,剂量过小又起不到治疗作用,甚至始误病情。由不合理用药所造成的伤害时有发生。因此,在给孩子服药时,- -定要认真计算好剂量。 以往,儿童吃药是按体重或年龄折算的,随着药效学、药代学的发展,经过许多医学科学家的研究,认为这种计算方式存在- - 定的缺陷,因为按体重计算往往是年幼儿求得的剂量偏低,而年长儿求得的剂量又偏高;而按年龄推算,同一年龄段的儿童其体重又会有较大差异,这种差异必会影响到药物的浓度。因此,近年来提倡用体表面积计算法,来确定小儿的服药剂量,其计算方法如下: 一、体重30公斤以下的小儿: 小儿体表面积m2=体重X0.035+0.1 小儿用量=(成人剂量X小儿体表面积)/1.7 (其中: 1.7 为成人(70KG)的体表面积) 二、体重30公斤以上的儿童,体重每增加5公斤,体表面积增加0.1m2 即: 35公斤为1.1+0.1-1.2m2 40公斤为1.1+0.2=1.3m2 50公斤为1.1+0.3-1.4m2 但60公斤体表面积为1.6m2 70公斤体表面积为1.7m2 . 如:某小儿体重18公斤,成人每日剂量400mg,每日分四次服用,计算如下: 该小儿的体表面积=18公斤X0.035+0.1=0.73m2 该小儿每日药量=40mg X0.73/1.7m2≈172mg 该小儿每次药量=172mg 4=43mg/次 即每日分四次服,每次服43mg。 由体表面积计算而得的结果比以往的计算方法所得的结果更能适应小儿的个体差异。 上一篇药物代谢动力学公式计算总结下一篇体质指数和体表面积 |